分娩 科普中國

分娩（childbirth）也稱為生產，是指婦女懷孕之後，一個或多個胎兒離開母親子宮，開始在子宮外生活的過程，可能是經由陰道的陰道分娩，也可能是剖宮產。全世界在2015年時有1.35億人出生，其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生，也有3%至12%是懷孕42週後纔出生（英語：Postterm pregnancy）。已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩，而開發中國家大部份的產婦是在傳統接生員（英語：Traditional birth attendant）的協助下，在家中分娩。

最常見的分娩方式是陰道分娩。陰道分娩的產程包括三個階段：宮頸管消失及宮頸擴張（英語：Cervical dilation）、胎頭下降及嬰兒出生、以及第三產程的胎盤娩出。第一產程約十二到十九小時、第二產程約二十分鐘到二小時、第三產程約五至三十分鐘。第一產程一開始會有腹部或是背部的陣痛，約每十分鐘至三十分鐘一次，每次持續半分鐘。陣痛會越來越密集，強度也會越來越強。第二階段會有子宮的收縮，同時將胎兒娩出，在第三階段一般會建議延遲斷臍（英語：delayed cord clamping） ，有許多方式可以減緩分娩時的疼痛，例如放鬆的技巧、阿片類藥物（英語：opioids）及脊髓阻斷（英語：spinal block）。

大部份的嬰兒分娩時是以頭部先露出產道的頭位姿勢出生，不過有4%會是腿部或是臂部先露出產道，稱為臀位出生（英語：breech birth）。在分娩過程產婦仍可以依喜好的方式飲食或是走動，但在第一產程或是在嬰兒頭部露出的階段，產婦不要刻意收縮肌肉，一般而言產婦也不需要灌腸。在分娩前常會進行會陰切開術，增大陰道的開口，但一般來說這個手術不是必需的。2012年有2300萬名嬰兒是以剖宮產（剖腹產）的方式出生。若是雙胞胎、胎兒宮內窒息（英語：Fetal distress）或是臀位出生，會建議用剖宮產方式分娩。但剖宮產的產後需要較長的時間才能復原。

每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕產婦有五十萬人，有七百萬人有長期的嚴重後遺症，有五千萬人在分娩後健康有負面的影響，其中大部份是發生在開發中國家。分娩有關的併發症有難產、產後出血、子癇及產褥熱。嬰兒的併發症有新生兒窒息（英語：Perinatal asphyxia）等。

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