分娩 科普中国

分娩（childbirth）也称为生产，是指妇女怀孕之后，一个或多个胎儿离开母亲子宫，开始在子宫外生活的过程，可能是经由阴道的阴道分娩，也可能是剖宫产。全世界在2015年时有1.35亿人出生，其中有1500万人是怀孕不到37周就出生，也有3%至12%是怀孕42周后才出生（英语：Postterm pregnancy）。已开发国家大部份的产妇是在医院分娩，而开发中国家大部份的产妇是在传统接生员（英语：Traditional birth attendant）的协助下，在家中分娩。

最常见的分娩方式是阴道分娩。阴道分娩的产程包括三个阶段：宫颈管消失及宫颈扩张（英语：Cervical dilation）、胎头下降及婴儿出生、以及第三产程的胎盘娩出。第一产程约十二到十九小时、第二产程约二十分钟到二小时、第三产程约五至三十分钟。第一产程一开始会有腹部或是背部的阵痛，约每十分钟至三十分钟一次，每次持续半分钟。阵痛会越来越密集，强度也会越来越强。第二阶段会有子宫的收缩，同时将胎儿娩出，在第三阶段一般会建议延迟断脐（英语：delayed cord clamping） ，有许多方式可以减缓分娩时的疼痛，例如放松的技巧、阿片类药物（英语：opioids）及脊髓阻断（英语：spinal block）。

大部份的婴儿分娩时是以头部先露出产道的头位姿势出生，不过有4%会是腿部或是臂部先露出产道，称为臀位出生（英语：breech birth）。在分娩过程产妇仍可以依喜好的方式饮食或是走动，但在第一产程或是在婴儿头部露出的阶段，产妇不要刻意收缩肌肉，一般而言产妇也不需要灌肠。在分娩前常会进行会阴切开术，增大阴道的开口，但一般来说这个手术不是必需的。2012年有2300万名婴儿是以剖宫产（剖腹产）的方式出生。若是双胞胎、胎儿宫内窒息（英语：Fetal distress）或是臀位出生，会建议用剖宫产方式分娩。但剖宫产的产后需要较长的时间才能复原。

每年因为怀孕及分娩的并发症而死亡的孕产妇有五十万人，有七百万人有长期的严重后遗症，有五千万人在分娩后健康有负面的影响，其中大部份是发生在开发中国家。分娩有关的并发症有难产、产后出血、子痫及产褥热。婴儿的并发症有新生儿窒息（英语：Perinatal asphyxia）等。

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