青光眼 科普中國

青光眼（拉丁語：Glaucoma）是一系列會導致視神經受損，進而造成視力喪失的眼疾。其中最常見的是隅角開放性青光眼，隅角閉鎖性青光眼次之，但亞裔族羣有罹患此型的機會較歐裔高。也有部分青光眼患者的眼壓是正常的，稱爲正常眼壓性青光眼（英語：normal-tension glaucoma）。 隅角開放型的疾病進程較為緩慢，且不會有疼痛感。青光眼一般從周邊視野（英語：Peripheral vision）開始進犯，如果此時不接受治療，則會進展至中心視野導致眼失明。隅角閉鎖性的疾病發展有可能為漸進或突發。若為突發性的，則有伴隨急性眼痛、視力模糊、瞳孔放大、眼睛紅痛與暈眩的可能。由青光眼所造成的視力喪失是永久性的。

青光眼的危險因子包括眼壓持續升高、有青光眼的家族病史、高血壓。眼壓高於21 mmHg或2.8 kPa一般認為是導致青光眼的危險因子，但也有病人高眼壓長達數年，卻沒有任何不良影響的。相對的，視神經損傷卻可能在眼壓維持在正常值時發生，即所謂的「正常眼壓型青光眼」。目前認為隅角開放型青光眼的機轉是虹膜阻擋了眼睛小樑網作用，而小樑網正是眼睛用於排除房水的構造，使患者的眼球無法正常順利排除房水。青光眼可以用散瞳後的視力檢查來診斷。通常，視神經杯（英語：Optic cup (anatomical)）會因為受到壓迫而產生視神經盤凹陷（optic cupping）。

若以藥物、激光或手術的方式早期治療，是有機會減緩或停止疾病惡化的。上述這些醫療方法都是旨在降低眼壓，現在有多種不同的青光眼藥物（英語：glaucoma medication）可給予病人。雷射治療對隅角開放性青光眼和隅角閉鎖性都同樣有效，倘若所有的方式都無法有效治療，則當考慮對病人施予手術。有數種青光眼手術（英語：glaucoma surgery）可以選擇。隅角閉鎖性青光眼屬於醫療急症，必須儘快處理。

全球約有600-670萬人罹患青光眼。在美國，此疾病大約對200萬人的生活造成影響。以年齡層來看，青光眼病患較多為老年人口。隅角閉鎖性的患者則以女性為多。青光眼又被人稱為「視力竊賊」是因為它的疾病進程極為緩慢，在一段很長的時間後慢慢使得病人失去視力。全球統計顯示在導致失明的原因中，青光眼僅次於白內障。青光眼一詞的拉丁文「glaucoma」是由古希臘文「glaukos」變化而來，原意是藍、綠或是灰。該詞在英文上首先出現於1587年，卻一直到1850年才開始廣泛使用，因為是在眼底鏡（法語：ophthalmoscope）被發明後，人們纔可以直接看到視神經的損傷。

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