胃潰瘍 科普中國

消化性潰瘍（英語：peptic ulcer disease，簡稱PUD），又稱胃及十二指腸潰瘍。這是指胃、小腸前段（十二指腸）或幽門，有時也包含了食道下端的黏膜損傷（潰瘍）。在胃發生的潰瘍稱作胃潰瘍（英語：stomach ulcer），在小腸的開頭部分所發生的潰瘍則是十二指腸潰瘍。最常見的症狀是會因為吃東西而改善的上腹痛，或者晚上因肚子痛而醒來。胃潰瘍的疼痛大多被用「燒灼感」或「悶痛」描述，其他常見的症狀還包括打嗝、嘔吐、不明原因的體重減輕、或是胃口不佳，但年紀較大的患者中約有三分之一完全沒有症狀 。胃潰瘍若不處理，可能會演變成出血、消化道穿孔（英語：穿孔）、或是胃出口阻塞（英語：Gastric outlet obstruction），出血的發生率約為15%。

常見的致病因子包括幽門螺旋桿菌以及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。其他較少見的致病因子包括抽菸、嚴重疾病造成的壓力、貝賽特氏症、胃泌素瘤（英語：Zollinger-Ellison syndrome）、克隆氏症以及肝硬化等。高齡者服用非固醇類抗發炎藥更容易造成潰瘍。當臨床症狀出現時，可以進行內視鏡以及鋇劑吞嚥檢查法進行檢查。臨床上可以抽血檢測是否有幽門螺旋桿菌的抗體、進行尿素呼氣試驗（英語：Urea breath test）、進行糞便檢查或進行胃活組織檢查來診斷是否有幽門螺旋桿菌的感染。造成類似症狀的其他病症包括胃癌、冠狀動脈心臟疾病、胃粘膜發炎以及膽囊發炎。

對引起或預防潰瘍的層面而言，飲食內容並非重要的影響因子。較常見的治療方式包含：戒菸、戒酒、停用非類固醇消炎止痛藥（英語：Nonsteroidal anti-inflammatory drug，簡稱NSAIDs），以及使用抑制胃酸的藥物。常見的治療藥物像是氫離子幫浦阻斷劑（英語：Proton-pump inhibitor，簡稱PPI）或H2受體阻抗劑（英語：H2 antagonist，俗稱英語：H2 blocker），通常建議的基本用藥療期為四周。幽門螺旋桿菌造成的潰瘍，通常會以安默西林（英語：Amoxicillin）、克拉黴素（英語：Clarithromycin）與氫離子幫浦阻斷劑作為藥物組合治療；但因抗生素抗藥性與日俱增，此療法並非絕對有效。出血性潰瘍有時會以內視鏡進行治療，而外科手術只會在內視鏡治療無法處理時進行。

胃潰瘍的盛行率大約為4%。大約有10%的人會在一生中得過胃潰瘍。胃潰瘍1990年造成全世界327,000人死亡，2013年時死亡人數降低，造成301,000人死亡。胃潰瘍穿孔在1670年因英國的亨麗埃塔公主患病而第一次有相關描述。幽門桿菌是在1981年由巴里·馬歇爾以及羅賓·沃倫發現。

胃腸病學|食管、胃和十二指腸疾病