痴呆 科普中国

痴呆症（英语：Dementia、德语：Demenz），也称失智症，其英文Dementia一字来自拉丁语（de-意指「远离」 + mens意指「心智」）。是脑部疾病的其中一类，此症导致思考能力和记忆力长期而逐渐地退化，并使个人日常生活功能受到影响。其他常见症状包含情绪问题、语言问题、还有行动能力降低，但个人意识却不会受到影响。诊断失智症有两个要点，一是心智功能出现退化；二是退化的程度比一般老化的情形更严重。这些疾病也常带给照顾者相当大的影响。

最常见的失智症类型是阿兹海默症，阿兹海默症患者占所有失智症患者人数的50%到70%，其他常见的种类还包括血管型失智症（占25%）、路易氏体失智症（占15%）、以及额颞叶型失智症（英语：frontotemporal dementia）。相对少见的失智成因则有常压型水脑症（英语：normal pressure hydrocephalus）、帕金森氏症、梅毒、以及库贾氏症等。同一个人可以同时得到超过一种失智症。有少部分的失智症起因于家族遗传。在精神疾病诊断与统计手册第五版（英语：DSM-5）中失智症被视为一种认知障碍（英语：DSM- 5#neurocognitive_disorders），并再依其严重程度分类。失智症的诊断通常根据患者的病史，以及经过一系列心理衡鉴（英语：cognitive testing）与医学影像检查，并搭配抽血检查，来找出可能的病因。简短智能测验是其中一种常用于初步评估的工具。预防失智症的方式，主要是减少常见的风险因子，比如说高血压、吸烟、糖尿病、以及肥胖症等。目前并不建议全面进行一般民众的失智症筛检。

失智症目前无法治愈。多奈派齐（英语：donepezil）等乙醯胆碱酯酶抑制剂（英语：cholinesterase inhibitors）类药物经常用于治疗轻至中度失智症，但这些治疗的帮助终归有限。对于失智症患者与照护者而言，有些方法可以改善他们的生活品质，例如认知行为疗法可能有所助益；另外，对于照护者的卫教与情感支持亦相当重要。运动对于病患的日常生活活动功能有帮助，并可能改善预后。失智症引起的行为问题或思觉失调症状经常以抗精神病药治疗，但一般而言不建议这么做，因为这样的治疗帮助有限，并可能增加病人的死亡风险。

失智症影响全球三千六百万人口。大约10%的人口，会在有生之年中发病。失智症与年龄（老化）息息相关，约3%的人口在65到74岁之间得到失智症，另外19%的人口则在75到84岁之间，而将近一半的人口超过85岁得到失智症。失智症于2010年造成约48万6千人死亡。随著老年人口逐渐增加，失智症也变得越来越常见。但如果考虑特定年龄层的失智症盛行率，盛行率的数字却可能随著时间下降。这样的现象至少可以在已开发国家见到，原因是在这些国家中风险因子的控制较良好。失智症是世界上最常见的老人失能原因，在美国每年会造成六千零四十亿美元的经济损失。失智症患者通常会因为照护需要或是用药（英语：chemical restraint）而被限制人身自由，这也引起了违反人权的疑虑。患者也经常苦于疾病的污名化。

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